Mięśniaki macicy - objawy i sposoby leczenia

Przyczyny

Jak do tej pory nie udało się dokładnie określić przyczyn powstawania mięśniaków. Istnieje wiele teorii, które próbują wyjaśnić dlaczego w macicy powstają guzy, jednak żadna z nich nie jest udowodniona w 100%. Jako czynniki mogące mieć wpływ na to schorzenie wymienia się dużą ilość estrogenów w organizmie, podwyższoną ilość progesteronu oraz czynniki genetyczne. Niektórzy lekarze uważają, że ryzyko powstawania mięśniaków zwiększa się również u kobiet, które w przeszłości miały wykonywany zbieg czyszczenia macicy, niezależnie od jego powodów.

Objawy

To czy i jakie objawy towarzyszą występowaniu mięśniaków macicy jest uzależnione od ilości guzów, ich wielkości oraz umiejscowienia. Wśród najczęściej występujących symptomów tego schorzenia znajdują się:

• ból – może być powodowany uciskaniem mięśniaka na struktury sąsiadujące z macicą, może wystąpić ból podbrzusza lub ból przypominający rwę kulszową;
• uczucie parcia na pęcherz lub odbytnicę;
• problemy z zatrzymaniem lub nietrzymaniem moczu;
• przewlekłe zaparcia;
• niedrożność jelit;
• bolesne, przedłużające się i obfite miesiączki – niekiedy połączone ze skrzepami;
• osłabienie;
• bóle głowy;
• duszności;
• przyspieszające tętno;
• niepłodność;
• przedwczesne porody;
• poronienia.

Leczenie

Jeszcze do niedawna jedyną metodą leczenia mięśniaków macicy było usunięcie całego organu. Obecnie lekarze starają się zrobić wszystko, aby pozostawić macicę.

• Obserwacje - w przypadku, kiedy odkryto pojedyncze guzy nie zagrażające kobiecie, coraz częściej lekarze decydują się na pozostawienie ich i prowadzenie obserwacji. Pacjentka musi co kilka miesięcy zgłaszać się do lekarza na badania kontrolne, które pozwalają określić czy i w jakim kierunku zmieniają się mięśniaki.
• Miomektomia – jest to zabieg usunięcia mięśniaków macicy z zachowaniem narządu. Wykonywany jest tylko wtedy, gdy mięśniaków jest najwyżej trzy a ich średnica jest mniejsza aniżeli 10 cm. Zabieg wykonywany jest laparoskopowo.
• Embolizacja – jest to zabieg polegający na zablokowaniu dopływu krwi do mięśniaka. Wykonywany jest on w znieczuleniu miejscowym, nie wymaga nacięć związanych z zabiegiem operacyjnym lub laparoskopowym. Wadą embolizacji jest silny ból, który może towarzyszyć obumieraniu mięśniaka. Ponadto zabieg ten nie w każdym przypadku może być stosowany. O jego wykorzystaniu musi zadecydować lekarz prowadzący.
• Farmakologia – niedawno w Polsce zarejestrowano nowoczesny lek stosowany do leczenia mięśniaków macicy. Podaje się go doustnie. Jego działanie polega na zmniejszeniu wielkości guzów. U 50% pacjentek zmniejszenie mięśniaków jest tak wyraźne, że nie ma konieczności interwencji chirurgicznej. U drugiej połowy zmniejszenie wielkości guzów pozwala na wykonanie zabiegu laparoskopowo zamiast w sposób tradycyjny. Jednocześnie ustępują dokuczliwe objawy takie jak np. obfite krwawienia. Niestety leczenie farmakologiczne jest kosztowne. Kuracja trwa trzy miesiące, a koszty leczenia nie są refundowane. Obecnie cena miesięcznej kuracji wynosi 700-850 zł.

Agnieszka